Употребата на тутун продолжува да биде водечка причина за болести и смртни случаи кои може да се спречат во Канада. Во 2017 година, повеќе од 47.000 смртни случаи се припишуваат на употребата на тутун во Канада, со проценети 6,1 милијарди американски долари директни трошоци за здравствена заштита и 12,3 милијарди долари вкупни вкупни трошоци. на канадската стратегија за тутун, која има за цел да постигне цел од помалку од 5% употреба на тутун до 2035 година.
Обичната амбалажа е прифатена од се поголем број земји ширум светот. Од јули 2020 година, обиченКанадапакување цигарие целосно имплементиран и на ниво на производители и на малопродажба во 14 земји: Австралија (2012); Франција и Обединетото Кралство (2017); Нов Зеланд, Норвешка и Ирска (2018); Уругвај и Тајланд (2019); Саудиска Арабија, Турција, Израел и Словенија (јануари 2020 година); Канада (февруари 2020); и Сингапур (јули 2020 година). До јануари 2022 година, Белгија, Унгарија и Холандија ќе имаат целосно имплементирано обична амбалажа.
Овој извештај ги сумира доказите од Проектот за евалуација на политиката на Меѓународната контрола на тутунот (ITC) за ефективноста на обичното пакување во Канада. Од 2002 година, ITC Проектот спроведува лонгитудинални кохортни истражувања во 29 земји за да го оцени влијанието на клучните политики за контрола на тутунот на Рамковната конвенција на Светската здравствена организација за контрола на тутунот (WHO FCTC). Овој извештај ги прикажува наодите за влијанието на обичната амбалажа во Канада врз основа на податоците собрани од возрасни пушачи пред (2018) и по (2020) воведувањето на обичнаКанадапакување цигари. Податоците од Канада, исто така, се претставени во контекст со податоците од до 25 други земји од проектот ITC - вклучувајќи ги Австралија, Англија, Франција и Нов Зеланд, каде што исто така е имплементирано обична амбалажа.
Обичната амбалажа значително ја намали привлечноста на пакувањата - на 45% од пушачите не им се допадна изгледот на нивната кутија цигари после обичнаКанада пакување цигарибеше воведен, споредено со 29% пред законот. Ги признаваме коментарите од Синтија Калард, Лекари за Канада без чад; Роб Канингем, Канадско здружение за рак; и Френсис Томпсон, HealthBridge за нацртите на овој извештај. Графичкиот дизајн и распоред беа обезбедени од Соња Лион од Sentrik Graphic Solutions Inc. Благодарение на Брижит Мелош за обезбедување на француски преведувачки услуги; и на Надија Мартин, ИТЦ проект за прегледување и уредување на француски превод. Финансирањето за овој извештај беше обезбедено од Програмата за употреба на супстанции и зависности (SUAP) на Health Canada, аранжман #2021-HQ-000058. Ставовите изразени овде не мора да ги претставуваат ставовите на Health Canada.
Истражувањето за пушење и испарување на ИТЦ во четири земји беше поддржано со грантови од Националниот институт за рак на САД (P01 CA200512), Канадските институти за здравствени истражувања (FDN-148477) и Националниот совет за здравство и медицински истражувања на Австралија (APP 1106451). Дополнителна поддршка е обезбедена за Џефри Т. Фонг од страна на висок истражувач Грант од Институтот Онтарио за истражување на ракот.
Регулаторното тело за обична амбалажа на тутун (исто така познато како стандардизирано пакување) е предвидено според Законот за тутун и производи за испарување (TVPA)4, кој имаше амандмани усвоени на 23 мај 2018 година како правна рамка за намалување на значителниот товар од смртните случаи поврзани со тутунот и болест во Канада. ОбиченКанадапакување цигариима за цел да ја намали привлечноста на тутунските производи и беше воведена според Регулативите за тутунски производи од 2019 година (обичен и стандардизиран изглед)5 како еден од сеопфатниот пакет политики за да помогне да се постигне целта за помалку од 5% употреба на тутун до 2035 година според канадската Стратегија за тутун .
Прописите се однесуваат на пакувањето за сите тутунски производи, вклучително и произведените цигари, вашите сопствени производи за ролна (лабав тутун, тутуни и хартија за валање наменети за употреба со тутун), пури и мали пури, тутун за луле, тутун без димен и загреани тутунски производи. - цигарите/производите за испарување не се опфатени со овие прописи, бидејќи тие не се класифицирани како тутунски производи според ТВПА.
4 Обичните пакувања за цигари, мали пури, тутунски производи наменети за употреба со уреди и сите други тутунски производи стапија на сила на ниво на производител/увозник на 9 ноември 2019 година, со 90-дневен преоден период за трговците на тутун да се усогласат со 7 февруари 2020. Обичната амбалажа за пури стапи во сила на ниво на производител/увозник на 9 ноември, 2020 година, со 180-дневен преоден период за трговците со тутун да се усогласат до 8 мај 2021 година.5, 8
Канада пакување цигарипрописите се нарекуваат најсеопфатни во светот, поставувајќи голем број глобални преседани (види Рамка 1). Сите пакувања на тутунски производи мора да имаат стандардизирана мрачна кафена боја, без карактеристични и атрактивни карактеристики и прикажување на дозволениот текст на стандардна локација, фонт, боја и големина. има некакво брендирање; а задниот крај на филтерот мора да биде рамен и не може да има вдлабнатини.Канада пакување цигариќе бидат стандардизирани во формат на слајд и школка на ниво на производител/увозник од 9 ноември 2021 година (трговците на мало имаат рок да се усогласат до 7 февруари 2022 година), со што ќе се забранат пакувањата со отвор на преклоп. Слика 1 го прикажува слајдот и пакувањето на школка со обичнаКанада пакување цигари каде што се открива порака за здравствена информација на задната страна од внатрешното пакување кога ќе се отвори пакувањето. Канада е првата земја во светот која бара пакување со лизгалки и школки И беше првата што бараше пораки за внатрешни работи за здравје.
Канадапакување цигарипрописите се најсилните во светот и првите што:
• Забранете ја употребата на дескриптори на бои во сите имиња на брендови и варијанти
• Потребен е формат на пакување со слајдови и школки за цигарите
• Потребна е мрачна кафена боја на внатрешната страна на пакувањето
• Забранете ги цигарите подолги од 85 mm
• Забранете ги тенки цигари со дијаметар помал од 7,65 mm
Глобални преседани поставени од канадските прописи за обична амбалажа
Канада не примени нови и поголеми сликовити предупредувања за здравјето (PHW) на кутиите цигари заедно со прописите за обична амбалажа, како што бараат други земји, вклучувајќи ги Австралија, Обединетото Кралство, Франција и Нов Зеланд. Сепак,Кутија цигари во Канадапредупредувањата (75% од предната и задната страна) ќе бидат најголеми во светот во однос на вкупната површина кога задолжителниот формат на лизгалки и обвивки ќе стапи на сила во ноември 2021 година. Health Canada ги финализира плановите за спроведување на неколку групи на нови здравствени предупредувања за тутунските производи од кои ќе се бара да се ротираат по одреден временски период.9 Слика 2 ја прикажува временската рамка за обичното пакување во Канада во однос на ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, кои ги даваат податоците за овој извештај.
Овој извештај ги прикажува податоците од Истражувањето за пушење и испарување во Канада на ITC пред и откако обичното пакување беше целосно имплементирано на малопродажно ниво на 7 февруари 2020 година. кое исто така беше спроведено паралелно со кохортните истражувања во Соединетите Американски Држави, Австралија и Англија, е кохортско истражување спроведено меѓу возрасни пушачи и испарувачи регрутирани од националните веб-панели во секоја земја. 45-минутната онлајн анкета вклучуваше прашања кои се релевантни за евалуацијата на обичната амбалажа, кои беа користени од страна на ITC Project за оценување на обичните пакувања во Австралија, Англија, Нов Зеланд и Франција. Истражувањето на ITC Canada за пушење и испарување беше спроведено меѓу национално репрезентативен примерок од 4600 возрасни пушачи кои ги завршија истражувањата во 2018 година (пред обично пакување), 2020 година (по обичното пакување) или во двете години. Надолжните податоци од Канада се споредуваат со податоците од две други ITC земји (Австралија и Соединетите Американски Држави) каде што беа спроведени слични истражувања во истиот временски период, и кои се разликуваат во статусот на нивните закони за пакување тутун и барања за промени во PHWs (види Табела 1). i Карактеристиките на испитаниците во истражувањето во Канада, Австралија и САД се сумирани во Табела 2. споредби на податоци за избраните мерки за исходот на влијанието на политиката во Канада и до 25 други ITC земји.ii
Целосните детали за методите на земање примероци и анкети во секоја земја се претставени во Истражувањето за пушење и испарување на ИТЦ во четири земји.
технички извештаи, достапни на:https://itcproject.org/methods/
ITC Project претходно објави извештаи за влијанието на обичната амбалажа во Нов Зеланд18 и Англија19. Идните научни трудови на ИТЦ ќе презентираат поопширни анализи на влијанието на обичната амбалажа во Канада и другите земји, како и споредби на влијанието на политиката низ целиот сет на земји на ИТЦ кои имаат имплементирано обичнаКанадапакување цигари.Малите разлики помеѓу резултатите пријавени за Канада во претстојните научни трудови и резултатите пријавени во овој документ се должат на разликите во методите за статистичко прилагодување, но не го менуваат целокупниот модел на наодите.ii.
Резултатите од 2020 година за Канада претставени во бројките меѓу земјите може малку да се разликуваат од резултатите од 2020 година во надолжните бројки што се претставени во овој извештај поради разликите во методите на статистичко прилагодување за секој тип на анализа.iii
Во времето на евалуацијата на пост-обично пакување во Канада, повеќето обични пакувања во малопродажба беа во преклопен формат, со формат на слајд и школка достапни само за ограничен број на брендови Една од клучните цели на обичното пакување е да се намали атрактивноста. и привлечноста на тутунските производи.
Истражувањето спроведено во различни земји постојано покажува дека обичните кутии цигари се помалку привлечни за пушачите отколку брендираните пакувања.12-16
Истражувањето на ITC покажа дека има значително зголемување на процентот на канадски пушачи кои сметаат дека нивната кутија цигари „не е воопшто привлечна“ по спроведувањето на Канадапакување цигари.Ова значително намалување на привлечноста беше во спротивност со двете други споредбени земји - Австралија и САД - каде што немаше промена во процентот на пушачи на кои им се чини дека нивната кутија цигари „воопшто не е привлечна“.
Имаше значително зголемување на процентот на пушачи кои рекоа дека не им се допаѓа изгледот на нивната кутија цигари по имплементацијата на обичната амбалажа во Канада (од 29% во 2018 година на 45% во 2020 година). Привлечноста на пакетите беше најниска во Австралија (каде што обичното пакување беше имплементирано во комбинација со поголеми PHWs во 2012 година), при што повеќе од две третини од пушачите изјавија дека не им се допаѓа изгледот на нивното пакување во 2018 година (71%) и 2020 година (69%). Спротивно на тоа, процентот на пушачи кои рекоа дека не им се допаѓа изгледот на нивното пакетче остана низок во САД (9% во 2018 година и 12% во 2020 година), каде предупредувањата се само текстуални, а обичната амбалажа не е имплементирана ( види слика 3).
Овие резултати се конзистентни со претходните наоди на ITC Проектот кои покажуваат зголемување на процентот на пушачи на кои не им се допадна изгледот на нивното пакување откако обичното пакување беше имплементирано во Австралија (од 44% во 2012 година на 82% во 2013 година)17, Нов Зеланд ( од 50% во 2016-17 година на 75% во 2018 година)18, и Англија (од 16% во 2016 година на 53% во 2018 година).19
Тековните наоди, исто така, додаваат докази од објавените студии кои покажуваат значително намалување на привлечноста на пакетите по имплементацијата на обична амбалажа со поголеми PHWs во Австралија20, 21 и позитивното влијание наКанадапакување цигариза намалување на привлечноста на пакетите преку и над зголемувањето на големината на PHWs во Англија.22
Друга неодамнешна студија која го проценува влијанието на обичната амбалажа во Обединетото Кралство и Норвешка, користејќи воспоставени мерки за истражување на ITC, обезбедува дополнителен доказ дека имплементацијата на обичната амбалажа заедно со нови поголеми PHW ја зголемува важноста и ефективноста на предупредувањето над она што може да се постигне со имплементирање на обична амбалажа без промени. на здравствени предупредувања. Пред имплементацијата на обичната амбалажа, двете земји имаа исти здравствени предупредувања на кутиите цигари (43% текстуално предупредување напред, 53% PHW на задната страна).
По имплементацијата на обичната амбалажа заедно со нови поголеми PHW (65% од напред и назад) во Обединетото Кралство, забележано е значително зголемување на пушачите кои забележуваат, читаат и размислуваат за предупредувањата, размислуваат за здравствените ризици од пушењето, избегнување на однесување, откажување од цигари и поголема веројатност да се откажете поради предупредувањата.
Спротивно на тоа, имаше значително намалување во забележувањето, читањето и внимателно разгледувањето на предупредувањата, размислувањето за здравствените ризици од пушењето и поголема веројатност да се откажат од пушењето поради предупредувањата меѓу пушачите во Норвешка, каде што обичното пакување беше имплементирано без никакви промени. на здравствените предупредувања.23 Различниот модел на резултати забележан во Обединетото Кралство во споредба со Норвешка го покажува тоаКанада пакување цигарија подобрува ефикасноста на големите нови сликовни предупредувања, но не може да го зголеми влијанието на старите текстуални/сликовни предупредувања
Време на објавување: 15.06.2024