Употребата на тутун продолжува да биде водечка причина за болести и смртни случаи што може да се спречат во Канада. Во 2017 година, повеќе од 47.000 смртни случаи се припишуваат на употребата на тутун во Канада, со проценети 6,1 милијарди долари директни трошоци за здравствена заштита и 12,3 милијарди долари вкупни вкупни трошоци.1 Во ноември 2019 година, прописите за едноставно пакување на тутунски производи стапија во сила како дел од Стратегијата за тутун на Канада, која има за цел да постигне цел од помалку од 5% употреба на тутун до 2035 година.
Обичното пакување е усвоено од сè поголем број земји ширум светот. Од јули 2020 година, обичнотоКанадапакување на цигарие целосно имплементиран и на ниво на производител и на малопродажба во 14 земји: Австралија (2012); Франција и Обединетото Кралство (2017); Нов Зеланд, Норвешка и Ирска (2018); Уругвај и Тајланд (2019); Саудиска Арабија, Турција, Израел и Словенија (јануари 2020); Канада (февруари 2020); и Сингапур (јули 2020). До јануари 2022 година, Белгија, Унгарија и Холандија ќе имаат целосно имплементирано обично пакување.
Овој извештај ги сумира доказите од Меѓународниот проект за евалуација на политиките за контрола на тутунот (МПТ) за ефективноста на обичното пакување во Канада. Од 2002 година, проектот МПТ спроведе лонгитудинални кохортни истражувања во 29 земји за да го процени влијанието на клучните политики за контрола на тутунот на Рамковната конвенција на Светската здравствена организација за контрола на тутунот (СЗО FCTC). Овој извештај ги презентира наодите за влијанието на обичното пакување во Канада врз основа на податоци собрани од возрасни пушачи пред (2018) и по (2020) воведувањето на обичното пакување.Канадапакување на цигариПодатоците од Канада се презентирани и во контекст со податоци од до 25 други земји од проектот ITC - вклучувајќи ги Австралија, Англија, Франција и Нов Зеланд, каде што е имплементирано и обично пакување.
Обичното пакување значително ја намали привлечноста на пакувањето - 45% од пушачите не го сакаа изгледот на нивното пакување цигари откако обичнотоКанада пакување на цигарибеше воведен, во споредба со 29% пред законот. Овој извештај е подготвен од Проектот ITC на Универзитетот во Ватерло: Џенет Чунг-Хол, Пит Дризен, Јунис Офеибеа Индоме, Ганг Менг, Лорејн Крег и Џефри Т. Фонг. Ги цениме коментарите од Синтија Калард, Лекари за Канада без чад; Роб Канингем, Канадско здружение за рак; и Франсис Томпсон, HealthBridge за нацртите на овој извештај. Графичкиот дизајн и распоредот ги обезбеди Соња Лион од Sentrik Graphic Solutions Inc. Благодарност до Брижит Мелош за обезбедување услуги за превод на француски јазик; и до Надија Мартин, Проектот ITC за преглед и уредување на францускиот превод. Финансирањето за овој извештај е обезбедено од Аранжманот бр. 2021-HQ-000058 на Програмата за употреба на супстанции и зависности (SUAP) на Здравје Канада. Ставовите изразени овде не мора нужно да ги претставуваат ставовите на Здравје Канада.
Анкетата за пушење и вејпинг на ITC во четири земји беше поддржана од грантови од Националниот институт за рак на САД (P01 CA200512), Канадските институти за здравствени истражувања (FDN-148477) и Националниот совет за здравствени и медицински истражувања на Австралија (APP 1106451). Дополнителна поддршка му е обезбедена на Џефри Т. Фонг преку грант за виш истражувач од Институтот за истражување на ракот во Онтарио.
Регулаторното овластување за обично пакување на тутун (исто така познато како стандардизирано пакување) е предвидено со Законот за тутун и производи за вејпинг (TVPA)4, чии измени беа усвоени на 23 мај 2018 година како правна рамка за намалување на значителниот товар на смртност и болести поврзани со тутунот во Канада. Обично пакувањеКанадапакување на цигариима за цел да ја намали привлечноста на тутунските производи и беше воведена во согласност со Регулативите за тутунски производи од 2019 година (едноставен и стандардизиран изглед)5 како една од сеопфатниот пакет политики за да се помогне во постигнувањето на целта за помалку од 5% употреба на тутун до 2035 година во рамките на Стратегијата за тутун на Канада.
Прописите се однесуваат на пакувањето на сите тутунски производи, вклучувајќи ги и произведените цигари, производите за валање (лабав тутун, туби и хартија за валање наменети за употреба со тутун), пури и мали пури, тутун за луле, тутун без чад и производи од загреан тутун. Електронските цигари/производите за вејпинг не се опфатени со овие прописи, бидејќи не се класифицирани како тутунски производи според TVPA.
4 Обичното пакување за цигари, мали пури, тутунски производи наменети за употреба со уреди и сите други тутунски производи стапи на сила на ниво на производител/увозник на 9 ноември 2019 година, со преоден период од 90 дена за трговците на мало со тутун да се усогласат до 7 февруари 2020 година. Обичното пакување за пури стапи на сила на ниво на производител/увозник на 9 ноември 2020 година, со преоден период од 180 дена за трговците на мало со тутун да се усогласат до 8 мај 2021 година.5, 8
Канада пакување на цигариПрописите се нарекуваат најсеопфатни во светот, поставувајќи голем број глобални преседани (видете ја рамката 1). Сите пакувања на тутунски производи мора да имаат стандардизирана монотона кафеава боја, без карактеристични и привлечни карактеристики, како и прикажување на дозволен текст на стандардна локација, фонт, боја и големина. Стапчињата за цигари не смеат да ги надминуваат наведените димензии за ширина и должина; да имаат никаков брендинг; а задниот крај на филтерот мора да биде рамен и не може да има вдлабнатини.Канада пакување на цигариќе биде стандардизиран во формат на лизгалка и обвивка на ниво на производител/увозник од 9 ноември 2021 година (трговците на мало имаат рок до 7 февруари 2022 година да се усогласат), со што ќе се забранат пакувања со отвор на преклопување. Слика 1 го прикажува пакувањето на лизгалка и обвивка со обичнаКанада пакување на цигари каде што на задната страна од внатрешното пакување се открива порака со здравствени информации кога пакувањето ќе се отвори. Канада е првата земја во светот што бара пакување со лизгачка обвивка И беше првата што бараше пораки за внатрешно здравје.
Канадапакување на цигарирегулативите се најсилните во светот и првите што:
• Забрана за употреба на описи на бои во сите имиња на брендови и варијанти
• За цигарите е потребен формат на пакување со лизгалка и обвивка
• Потребна е монотона кафеава боја на внатрешноста на пакувањето
• Забрана на цигари подолги од 85 мм
• Забрана на тенки цигари со дијаметар помал од 7,65 мм
Глобални преседани поставени од канадските прописи за едноставно пакување
Канада не имплементираше нови и поголеми сликовити здравствени предупредувања (PHW) на пакувањата цигари заедно со регулативите за обично пакување, како што бараат други земји, вклучувајќи ги Австралија, Обединетото Кралство, Франција и Нов Зеланд. Сепак,Канадско пакување цигарипредупредувањата (75% од предната и задната страна) ќе бидат најголемите во светот во однос на вкупната површина кога ќе стапи во сила задолжителниот формат на лизгалка и обвивка во ноември 2021 година. Здравство на Канада ги финализира плановите за имплементација на неколку сета нови здравствени предупредувања за тутунски производи кои ќе треба да ротираат по одреден временски период.9 Слика 2 ја прикажува временската рамка за обично пакување во Канада во однос на анкетите за пушење и вејпинг во четири земји на ITC, кои ги обезбедуваат податоците за овој извештај.
Овој извештај ги презентира податоците од Анкетата за пушење и вејпинг на ITC Канада пред и по целосното имплементирање на обичното пакување на малопродажно ниво на 7 февруари 2020 година. Анкетата за пушење и вејпинг на ITC Канада, дел од поголемата Анкета за пушење и вејпинг на ITC во четири земји, која исто така беше спроведена паралелно со кохортните анкети во Соединетите Американски Држави, Австралија и Англија, е кохортна анкета спроведена меѓу возрасни пушачи и вејпери регрутирани од национални веб-панели во секоја земја. 45-минутната онлајн анкета вклучуваше прашања што беа релевантни за евалуацијата на обичното пакување, кои беа користени од Проектот ITC за евалуација на обичното пакување во Австралија, Англија, Нов Зеланд и Франција. Анкетата за пушење и вејпинг на ITC Канада беше спроведена меѓу национално репрезентативен примерок од 4600 возрасни пушачи кои ги пополниле анкетите во 2018 година (пред обично пакување), 2020 година (по обично пакување) или во обете години. Лонгитудиналните податоци од Канада се споредуваат со податоците од две други земји на ITC (Австралија и САД) каде што се спроведени слични анкети во истиот временски период и кои се разликуваат во статусот на нивните закони за пакување тутун и барањата за промени во PHWs (видете Табела 1).i Карактеристиките на испитаниците во Канада, Австралија и САД се сумирани во Табела 2. Извештајот, исто така, претставува споредби на податоци меѓу земјите за избрани мерки за влијанието врз политиката во Канада и до 25 други земји на ITC.ii
Целосните детали за методите на земање примероци и анкетирање во секоја земја се презентирани во Анкетата за пушење и вејпинг во четири земји на ITC.
технички извештаи, достапни на:https://itcproject.org/methods/
Проектот ITC претходно објави извештаи за влијанието на обичното пакување во Нов Зеланд18 и Англија19. Идните научни трудови на ITC ќе презентираат пообемни анализи за влијанието на обичното пакување во Канада и други земји, како и споредби на влијанието на политиките низ целиот сет на земји од ITC кои имплементирале обично пакување.Канадапакување на цигари.Малите разлики помеѓу резултатите објавени за Канада во претстојните научни трудови и резултатите објавени во овој документ се должат на разликите во методите за статистичко прилагодување, но не го менуваат целокупниот модел на наодите. ii.
Резултатите за Канада од 2020 година презентирани во бројките за сите земји може малку да се разликуваат од резултатите од 2020 година во лонгитудиналните бројки што се презентирани во овој извештај поради разлики во методите за статистичко прилагодување за секој вид анализа.iii
Во времето на евалуацијата на пост-обичното пакување во Канада, повеќето обични пакувања во малопродажбата беа во формат на преклопување, а форматот на лизгање и обвивка беше достапен само за ограничен број брендови. Една од клучните цели на обичното пакување е да се намали привлечноста и привлечноста на тутунските производи.
Истражувањата спроведени во различни земји постојано покажуваат дека обичните пакувања цигари се помалку привлечни за пушачите од пакувањата со брендирани цигари.12-16
Анкетата на ITC покажа дека има значително зголемување на процентот на канадски пушачи кои сметаат дека нивното пакување цигари „воопшто не е привлечно“ по имплементацијата на Канадапакување на цигари.Ова значително намалување на привлечноста е во спротивност со другите две земји за споредба - Австралија и САД - каде што немаше промена во процентот на пушачи кои сметаа дека нивното пакување цигари „воопшто не е привлечно“.
Имаше значително зголемување на процентот на пушачи кои рекле дека не им се допаѓа изгледот на нивните пакувања цигари по воведувањето на обичното пакување во Канада (од 29% во 2018 година на 45% во 2020 година). Привлечноста на пакувањата беше најниска во Австралија (каде што обичното пакување беше имплементирано во комбинација со поголемите пушачи со пушење во 2012 година), при што повеќе од две третини од пушачите пријавија дека не им се допаѓа изгледот на нивното пакување во 2018 (71%) и 2020 година (69%). Спротивно на тоа, процентот на пушачи кои рекле дека не им се допаѓа изгледот на нивното пакување остана низок во САД (9% во 2018 година и 12% во 2020 година), каде што предупредувањата се само текстуални и каде што едноставното пакување не е имплементирано (видете Слика 3).
Овие резултати се во согласност со претходните наоди од проектот ITC кои покажуваат зголемување на процентот на пушачи на кои не им се допаѓа изгледот на нивното пакување откако беше воведено обично пакување во Австралија (од 44% во 2012 година на 82% во 2013 година)17, Нов Зеланд (од 50% во 2016-17 година на 75% во 2018 година)18 и Англија (од 16% во 2016 година на 53% во 2018 година).19
Сегашните наоди, исто така, се надополнуваат со доказите од објавените студии кои покажуваат значително намалување на привлечноста на пакувањето по имплементацијата на обично пакување со поголеми PHW во Австралија20, 21 и позитивното влијание наКанадапакување на цигариза намалување на привлечноста на групите, покрај зголемувањето на големината на PHW во Англија.22
Друга неодамнешна студија која го оценува влијанието на обичното пакување во Обединетото Кралство и Норвешка со користење на воспоставени мерки од анкетата на ITC, дава дополнителни докази дека имплементацијата на обичното пакување заедно со нови поголеми PHW ја зголемува важноста и ефикасноста на предупредувањата над она што може да се постигне со имплементација на обично пакување без промени во здравствените предупредувања. Пред имплементацијата на обичното пакување, обете земји имаа исти здравствени предупредувања на пакувањата цигари (43% текстуално предупредување на предната страна, 53% PHW на задната страна).
По воведувањето на обично пакување заедно со нови поголеми пушачи со широк спектар на пушење (65% од предната и задната страна) во Обединетото Кралство, имаше значително зголемување на забележувањето, читањето и размислувањето за предупредувањата од страна на пушачите, размислувањето за здравствените ризици од пушењето, избегнувачките однесувања, откажувањето од цигари и поголемата веројатност да се откажат поради предупредувањата.
Спротивно на тоа, имаше значително намалување на забележувањето, читањето и внимателното разгледување на предупредувањата, размислувањето за здравствените ризици од пушењето и поголемата веројатност за откажување поради предупредувањата кај пушачите во Норвешка, каде што беше имплементирано обично пакување без никакви промени во здравствените предупредувања.23 Различниот модел на резултати забележан во Обединетото Кралство во споредба со Норвешка покажува декаКанада пакување на цигарија подобрува ефикасноста на големите нови сликовни предупредувања, но не може да го зголеми влијанието на старите текстуални/сликовни предупредувања
Време на објавување: 15 јуни 2024 година